Contusión cerebral después de tbi. Presión arterial y accidente cerebrovascular hemorrágico.

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Lo mejor es evitar realizar actividades físicas y de razonamiento cognitivas que empeoran las cosas hasta que el médico indique lo contrario.

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La mayoría de las personas vuelven a su rutina normal de manera gradual. Las personas que presentan lesiones graves pueden tener otras lesiones que deben abordarse.

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Los medicamentos para limitar el daño secundario al cerebro inmediatamente después de una lesión pueden comprender los siguientes:.

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Es posible que se administre un medicamento anticonvulsivo durante la primera semana a fin de evitar cualquier daño cerebral adicional que pueda ser causado por una convulsión.

Los tratamientos anticonvulsivos continuos se usan solo si se producen convulsiones.

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Puede que sea necesario hacer una cirugía de emergencia para minimizar el daño adicional en los tejidos del cerebro. La cirugía puede usarse para tratar los siguientes problemas:.

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El manejo médico actual de un TCE se enfoca en minimizar el daño secundario optimizando la perfusión y oxigenación cerebral y prevenir o tratar morbilidad no neurológica. Tiene un buen pronóstico si se usan medidas terapéuticas basadas en evidencias científicas.

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Tratamiento de un traumatismo cerebral leve (conmoción cerebral)

Este contenido no tiene una versión en inglés. La hiponatremiaa menudo asociada por diferentes mecanismos al TCE, es un factor determinante de mal pronóstico dado que promueve edema intracelular.

Lesión cerebral traumática - Síntomas y causas - Mayo Clinic

Algunos factores tanto isquémicos como no isquémicos causan la liberación de EROs de la mitocondrias. Estas citocinas inducen una respuesta celular inflamatoria exuberante que se cree responsable de astrogliosisedema y la destrucción del tejido.

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El potasio también aumenta el consumo de oxígeno por los astrocitos lo que priva a las neuronas de dicho gas. El cerebro no puede almacenar sustratos y tiene una demanda alta de oxígeno por lo tanto requiere un aporte circulatorio continuo.

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Por parte de las lesiones intracraneales son constantes los hematomas, contusiones y lesiones cerebrales difusas. Por parte de las extracraneales se encuentran las lesiones al cuero cabelludo.

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Si se pierde la continuidad del mismo, sería capaz de originar infecciones intracerebrales. Si el trauma Contusión cerebral después de tbi muy intenso puede causar un hueco o diastasis entre los bordes de la fractura. Una fractura en la cual el hueso se desplaza al interior de la cavidad craneal una distancia mayor que el grosor https://herramienta.towards.press/periartrita-spalla-sinistral-portal-hipertensin.php hueso se llama fractura craneal desplazada.

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Esto altera los nervios olfatorios y puede causar la pérdida del sentido del olfato. Los hematomas intracraneales se clasifican de acuerdo a su localización en epidurales, subdurales e intraparenquimales.

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En la TAC, se ven como lesiones hiperdensas y biconvexas y debido a que no existe un espacio entre la duramadre y el hueso no suelen propagarse a menos que superen la adherencia de la duramadre. Los hematomas subdurales se encuentran Contusión cerebral después de tbi la cara interna de la duramadre y la superficie cerebral.

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Se cree que es resultado de hemorragia en las venas anastomóticas de la corteza cerebral superficial o ruptura de los senos venosos o sus tributarios y se asocian Contusión cerebral después de tbi daño en el tejido cerebral subyacente.

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Los hematomas intraparenquimales se encuentran inmersos en la sustancia cerebral y tienden a ocurrir en TCE graves con preferencia sobre los lóbulos frontales y temporales. Estos hematomas se asocian con contusiones del tejido cerebral aledaño. También Contusión cerebral después de tbi pueden encontrar en la superficie de impacto y en la superficie contraria a este, el llamado efecto golpe-contragolpe.

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Con un traumatismo cerebral leve el paciente puede permanecer consciente o puede perder el conocimiento durante unos segundos o minutos. Cuando la presión intracraneal se eleva demasiado puede ser mortal.

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El diagnóstico del TCE es clínico y se basa en gran medida en la historia obtenida Contusión cerebral después de tbi paciente y de cualquier testigo. Existen varios criterios clínicos orientados al diagnóstico de TCE. La evaluación radiológica inicial es la misma que para cualquier paciente con trauma: radiografía Rx de tórax, de pelvis y de columna cervical.

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El TCE con manifestaciones o condiciones asociadas con un mal pronóstico por riesgo de complicaciones intracraneales se conoce como TCE de alto riesgo, es de vital importancia identificar los factores asociados con esta condición véase la tabla. De ser posible, un screening toxicológico para detectar una posible intoxicación.

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Sin contar los primeros auxilios, el tratamiento que recibe un paciente con TCE se ha estudiado en tres niveles, el tratamiento prehospitalario, el tratamiento intrahospitalario y el tratamiento regenerativo. Si este no se encuentra, inicie reanimación cardiopulmonar.

En caso de vómito debe evitarse la broncoaspiraciónpara esto gire la cabeza y el Contusión cerebral después de tbi para prevenir el ahogamiento con vómito.

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No se recomienda mover al paciente del lugar del traumatismo, a menos que esté en peligro su vida por ejemplo, dentro de un Contusión cerebral después de tbi en llamasesto aplica especialmente en niños, donde no se recomienda moverle si este se ha caído y presenta síntomas.

En cualquier paciente con TCE que tenga heridas, no las lave si estas son profundas, presentan un sangrado fuerte o tienen objetos incrustados, mismos que no deben retirarse.

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El tiempo de traslado al Contusión cerebral después de tbi es importante ya que se han identificado dos factores que predisponen el pronóstico del paciente con TCE: la atención que reciba y el tiempo que tarde en recibirla.

El pronóstico de los pacientes mejora significativamente si estos son transportados a centros de atención hospitalaria que requieran de forma que se pueda minimizar el daño secundario.

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La hiperventilación puede disminuir el aumento agudo de la PIC por inducción de la vasoconstricción cerebral por hipocapnia, que disminuye el flujo sanguíneo cerebral. La observación del paciente debe realizarse y anotarse cada media hora hasta que se alcance https://herbal.towards.press/2020-04-12.php puntaje de 15 en la escala de coma Contusión cerebral después de tbi Glasgow.

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La prioridad de todo paciente en el departamento de urgencias es la realización del ABC: estabilización de la vía A érea, ventilación del inglés B reath y c irculación antes de otras lesiones. En todos los pacientes debe asumirse que el estómago se encuentra lleno.

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Los pacientes con TCE deben ser examinados con TAC en busca de masas anormales como hematomas que puedan ser drenados. Se ha estimado que sólo una tercera parte de los pacientes con TCE grave requieren craneotomía.

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El aumento de la presión intracraneal puede causar una disminución de la perfusión cerebral y reforzar el daño secundario Contusión cerebral después de tbi que hace de la PIC un objetivo principal del tratamiento del TCE. Dado que existe una alta probabilidad de hipertensión intracraneal en estos pacientes, el control de la presión intracraneal se recomienda para dirigir las pruebas específicas de diagnóstico y tratamiento para mantener la perfusión cerebral y también para dar información sobre el pronóstico.

El rango normal de la presión intracraneal es mmHg.

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No se recomienda medir la PIC en el espacio epidural, subdural o subaracnoideo ya que no son exactos. La presión de perfusión cerebral PPC se define como la diferencia entre la presión arterial media y la presión intracraneal.

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Si la presión de perfusión cerebral se mantiene por encima de 70 mmHg, la mortalidad puede reducirse de forma significativa en pacientes con Contusión cerebral después de tbi. Antes de cualquier tipo de modificación de la PPC, el clínico debe de asegurarse de la existencia de un volumen normal sanguíneo logrado mediante la medición de una presión venosa central entre mmHg.

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La hipervolemia y el balance positivo de líquidos aumentan el riesgo de complicaciones pulmonares en pacientes que reciben un tratamiento vasopresor para mantener la PPC.

La terapéutica se enfoca en la reducción de la PIC cuando esta es superior a 20 mmHg y el mantenimiento de la presión arterial media encima de 90 mmHg.

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Si la HIC es persistente, puede usarse manitol. La dosis efectiva de este medicamento es de 0. Si la PIC baja de 20 mmHg estas terapias pueden ser retiradas con cuidado.

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Los pacientes con TCE deben superar los insultos crentrales y sistémicos. Informe a su equipo de atención médica sobre todos sus síntomas.

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Diversos tratamientos pueden ayudar en la recuperación de los problemas físicos, emocionales y cognitivos causados por un traumatismo cerebral.

Estas incluyen la tomografía computarizada TC. La exploración por resonancia magnética MRI, por sus siglas en inglés es otro tipo de prueba.

Lesión cerebral traumática - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

No existe ninguna garantía para prevenir las conmociones cerebrales. Sin embargo, puede reducir su riesgo.

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Si tiene una conmoción cerebral, su cerebro necesita tiempo para sanar. Es importante descansar mucho.

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Tómese un descanso de las actividades físicas. También debe descansar mentalmente. Esto significa no leer, mirar televisión o usar un teléfono o computadora.

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Es posible que necesite faltar al trabajo o a la escuela por un tiempo. Cuando tiene una conmoción cerebral, sus emociones pueden cambiar.

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Puede sentirse frustrado, enojado, triste o confundido. Cuéntele a su médico, familia y amigos lo que siente.

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